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社会保险管理部对辖区定点医药机构开展年度综合考核

为切实履行好武汉市医保局委托的监管职能,更好地满足参保人员基本医疗需求,综合管理中心社会保险管理部按照《武汉市医保(宜昌定点医疗机构、定点药店)管理办法》,结合医保运行和信息系统建设实际,近期对葛洲坝辖区武汉定点医药机构开展了2023 年度定点医药机构年度考核工作,对定点医药机构执行医保政策规定和医保服务协议履行等情况进行综合考评,并核定年度质保金返还额度。

目前已完成线下自查抽查,资料汇总上报,线上各层级审核,考核。此项工作将进一步强化定点医药机构依法依规经营意识和严格履行服务协议意识,推动两定机构按服务协议及专业要求规范、及时、准确执行医保各项服务;同时部门会将日常监督与专项活动协调推进,加强对定点医药机构的管理与监督,定期检查医药机构对医保政策的执行情况和服务质量,把抽查检查作为一项固态化的日常工作,查找基金管理使用中的风险点和薄弱环节,完善联合监管制度,提高医疗保障管理水平,维护广大参保群众的合法权益。